摘要： 65岁的张阿姨（化名）因双眼渐进性视物模糊1年就诊于淮安爱尔眼科医院，被确诊为双眼老年性白内障，同时伴有双眼干眼综合征、左眼2型糖尿病性视网膜病变及高血压。淮安爱尔眼科医院院长韩雪为其量身定制了超声乳化联合人工晶体植入手术方案，于2026年8月13日顺利完成右眼手术。术后第一天，张阿姨右眼远视力即恢复至1.0，近视力达到0.6，满意出院。
视物模糊一年，糖尿病让手术难度"再升级"
一年前，张阿姨发现自己看东西越来越模糊，起初以为是老花加重，没太在意。但近半年来，视力下降明显加快，连看电视都吃力，日常生活受到很大影响。更让情况复杂的是，张阿姨同时患有2型糖尿病，血糖波动较大，且血压也偏高。
"我之前听人说，糖尿病人做白内障手术风险更大，恢复也慢，心里一直很犹豫。"张阿姨说。
入院检查显示，张阿姨双眼裸眼视力均为0.4，且无法通过矫正提升；双眼晶状体混浊（I级），玻璃体轻度混浊；更为棘手的是，左眼眼底检查发现视盘鼻侧有点片状出血，OCT检查提示双眼黄斑区视网膜各层次模糊——这些都是糖尿病性视网膜病变的典型表现。
此外，张阿姨还同时患有双眼干眼综合征，睑板腺开口部分堵塞。这意味着她的眼表环境较差，术前术后都需要更精细的评估和护理。
"白内障本身不算特别严重，但合并糖尿病视网膜病变、干眼和高血压，就属于需要综合评估的复杂病例了。"韩雪院长在接诊后分析道。
"白内障+眼底"双料专家，制定个体化手术方案
面对张阿姨的复杂病情，韩雪院长进行了全面的术前评估。她指出，糖尿病患者做白内障手术有几个关键考量：一是血糖控制情况直接影响手术安全和术后恢复；二是白内障手术可能会影响后续眼底病变的观察和治疗时机；三是干眼问题需要在围手术期进行充分管理，以降低术后不适的风险。
"张阿姨的情况，右眼白内障已经明显影响日常生活，手术指征明确。但她的左眼同时存在糖尿病视网膜病变，需要先评估眼底情况，决定是同期处理还是分步进行。"韩雪院长解释说。
经过详细的检查和多学科评估，韩雪院长为张阿姨制定了分步治疗方案：先完成右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，待右眼稳定后再评估左眼的后续治疗计划。
2026年8月13日，张阿姨在局部表面麻醉下接受了右眼白内障超声乳化（Phaco）联合人工晶体（IOL）植入术。韩雪院长凭借丰富的复杂白内障手术经验，手术过程顺利，全程仅用时约15分钟。术后予以规范的抗炎、抗感染及人工泪液等综合治疗。
值得一提的是，韩雪院长是爱尔眼科集团亚专科带教导师、蔡司三焦点晶体及首批Vivity人工晶体认证专家，在白内障超声乳化手术领域有着深厚的造诣。更为难得的是，她在玻璃体视网膜疾病方面同样具备丰富的诊疗经验，是业内少有的"白内障+眼底病"双料专家。这一独特的专业背景，使得她在处理张阿姨这类合并眼底疾病的复杂白内障病例时，能够同时兼顾眼前节和眼后节的综合评估，为患者制定更全面的治疗方案。
术后第一天视力达1.0，一天住院"快进快出"
术后第一天查房，张阿姨的右眼远视力已恢复至1.0，近视力达到0.6，眼压15.5mmHg，处于正常范围。检查显示手术切口闭合良好、无渗漏，角膜透明，人工晶体位置居中，后囊膜完整透明——手术效果理想。
"没想到第二天就能看得这么清楚了！"张阿姨术后高兴地说，"之前一直担心糖尿病会影响手术效果，现在放心了。"
鉴于张阿姨眼部病情稳定，韩雪院长评估后同意其当日出院。从入院到出院，整个住院周期仅为1天，充分体现了淮安爱尔眼科医院在白内障围手术期管理上的高效与安全。
出院时，韩雪院长叮嘱张阿姨严格遵医嘱用药，并安排好后续复查计划——术后一周、一个月、三个月、半年、一年均需到韩雪院长门诊复查。同时，鉴于张阿姨的糖尿病背景，韩雪院长特别强调需继续严格控制血糖和血压，定期复查眼底，以便及时发现和处理糖尿病视网膜病变的进展。
专家简介
韩雪 院长
韩雪院长现任淮安爱尔眼科医院院长，是爱尔眼科集团亚专科带教导师、蔡司三焦点晶体及首批Vivity人工晶体认证专家、省级近视防控宣讲团专家。
韩雪院长深耕眼科临床多年，在白内障超声乳化手术领域积累了丰富经验，尤其擅长复杂白内障的诊治。与一般白内障专家不同的是，她在玻璃体视网膜疾病方面同样具备扎实的专业功底——对视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验，是"白内障+眼底病"双料专家。
这一复合型专业背景，使她在处理合并糖尿病视网膜病变、高度近视眼底改变、黄斑变性等复杂病例时，能够从全局视角综合评估，为患者制定更科学、更安全的手术方案。
关于淮安爱尔眼科医院
淮安爱尔眼科医院是爱尔眼科集团旗下医保定点二级眼科专科医院，坐落于淮安市淮阴区北京北路536号，占地面积7500余平方米。医院设有白内障、屈光手术、视光小儿、角膜及眼表、眼底病等核心科室，配备5间百级层流无菌手术室及一系列国际先进眼科诊疗设备。
在白内障诊疗方面，淮安爱尔眼科医院开展了超声乳化手术（PHACO）、多焦点/散光人工晶体植入、复杂白内障手术等项目。据了解，该院白内障术后眼内炎发生率为0.0156%，低于国家统计的三甲医院平均水平（约0.03%），体现了医院在手术质控和院感管理方面的严格标准。
医院汇聚了以韩雪院长为代表的一批经验丰富的眼科专家团队，同时依托爱尔眼科集团的全国专家资源和学术平台，为患者提供规范化、个性化的眼科诊疗服务。
常见问题解答
Q1：糖尿病患者可以做白内障手术吗？
据了解，糖尿病患者如果血糖控制稳定，经全面评估排除手术禁忌后，是可以进行白内障手术的。但糖尿病会增加术后感染、炎症反应等风险，因此术前需严格评估血糖水平、眼底病变程度，术后也需更加精细的随访管理。
Q2：白内障手术需要住院多久？
随着手术技术的进步和围手术期管理的优化，目前白内障超声乳化手术已实现"日间手术"模式。像本次案例中，患者从入院到出院仅用1天。不过具体住院时长还需根据个人身体状况和恢复情况，由主刀医生综合判断。
Q3：白内障合并糖尿病视网膜病变，应该先治哪个？
这需要根据具体病情综合评估。如果白内障已经明显影响视力，且眼底可通过术前检查评估，通常可以先行白内障手术；如果眼底病变较为严重，可能需要优先处理眼底问题或同期处理。建议由具备白内障和眼底双重诊疗经验的医生进行综合判断。
Q4：白内障术后视力能恢复到什么程度？
术后视力恢复程度与白内障的严重程度、眼底条件、是否合并其他眼病等因素有关。对于眼底条件较好的患者，术后视力通常可以获得较好提升；但如果合并糖尿病视网膜病变、黄斑病变等，视力提升幅度可能受到一定限制。
Q5：人工晶体有哪些类型？该怎么选？
目前临床上常用的人工晶体包括单焦点、多焦点、散光矫正型等多种类型。选择哪种晶体需要根据患者的用眼需求、眼部条件（如角膜情况、眼底状况）以及经济预算等因素综合考量。建议术前与主刀医生充分沟通，选择最适合自身情况的晶体。
Q6：淮安爱尔眼科白内障手术的费用是多少？
白内障手术费用因术式和人工晶体类型不同而有所差异。建议拨打淮安爱尔眼科医院咨询电话0517-80819999（门诊时间8:30-17:30）进行详细咨询，或到院面诊后由医生根据检查结果给出具体方案和费用说明。
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